Пушкинские врачи выявили у пациентки редкий синдром Гулло
В Пушкинскую больницу имени проф. Розанова В.Н. обратилась 50-летняя
женщина, которая намеревалась пройти диспансеризацию. Она не имела жалоб
на самочувствие и иных симптомов, однако проведенная диагностика выявила
у нее серьёзное отклонение в одном из анализов крови. Более углубленное
обследование ясности не внесло.
«Жалоб на самочувствие нет, никакой клинической картины, но при этом
просто безумное — в 10 раз — повышение амилазы крови. Это фермент,
который вырабатывается поджелудочной и слюнной железами. При таком
анализе, как минимум, уже должен быть деструктивный панкреатит, то есть
поджелудочная железа должна практически распадаться, но женщина в
порядке. Мы проверили все возможные причины повышения фермента и на
какое-то время зашли в тупик», — рассказала заведующая
гастроэнтерологическим отделением Пушкинской больницы Мария Колесникова.
К диагностике были привлечены и специалисты других профилей, однако,
исходя из результатов исследований, они не обнаружили у пациентки
патологий.
«Сложив все составляющие, еще раз перечитав множество научной
литературы, я прихожу к выводу, что это доброкачественная
гиперамилаземия, или синдром Гулло. Он был открыт только в 1996 году, и
на сегодняшний день зафиксированы единичные случаи по всему миру. Это
синдром, при котором показания амилазы могут превышаться в 10 раз и
более от нормы, не нанося при этом вреда пациенту. По большому счету,
это диагноз исключения, когда исключены все возможные причины. И очень
радостно, что мы одни из немногих, кто смог увидеть этот синдром», —
уточняет врач.
Главное, подчеркивает гастроэнтеролог, что в этом случае удалось
избежать клише хронического панкреатита, который можно получить на фоне
таких анализов, и пациентка не будет получать лечения, которое ей
категорически не требуется.
«Сейчас наша пациентка в лечении не нуждается, может потребоваться
только легкая корректировка питания, но минимум в течение 2 лет мы будем
ее наблюдать. Раз в три месяца — полное обследование, и еще хотим
проверить ее семью. Очень хочу довести историю до конца, посмотреть на
предмет семейности и передачу генетической информации. Этот синдром
совершенно не изучен, и мы можем внести свою лепту в его изучение и
лечение, а это большая удача и для больницы, и для врача», — резюмирует
Мария Михайловна.
Редкие синдромы существуют, и гастроэнтеролог уверена, что об этом
обязательно должны помнить врачи во время диагностики, чтобы
некорректным диагнозом или лечением не нарушить главный постулат «Не
навреди». А пациенты должны знать о своих особенностях, чтобы во время
любого обследования рассказать врачу, почему у него могут быть повышены
те или иные показатели.
Автор: Пушкино 24
новость от 22.04.2024 09:30
